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结肠直肠息肉怎么回事?结肠直肠息肉治疗方式

来源:未知 发布时间:2020-03-21 14:15      浏览:
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  结肠镜检查经常在临床上进行,越来越多的患者发现直肠和结肠息肉。一些病人发现结肠息肉有很多问题。他们四处寻求医疗建议,以查明是否有一次性治疗。有些病人发现结肠息肉,态度冷淡,就放手吧。
 
  结肠息肉的发现是多因素的。有些可能与饮食习惯有关,有些可能与慢性结肠炎有关,有些可能与遗传因素有关,有些可能与目前的检查仪器有关。由于内镜检查设备的更新,内镜医生的操作技能的提高,以及患者对检查的依从性的提高,结肠息肉的检出率确实有了显著提高。
 
  有些病人发现息肉,非常恐慌,因为他们知道息肉是结肠癌的癌前病变,所以他们把息肉看作即将发生的结肠癌,所以他们经常感到恐慌。事实上,结肠息肉的发现,内窥镜检查可以切除或消融治疗,本身就是避免其癌变的主要治疗方法。至于非手术治疗,如药物引起的息肉根除,则无济于事。然而,这并不意味着所有的息肉都会癌变。
 
  那么结肠直肠息肉到底是怎么回事呢?
 
  直肠和结肠息肉是发生在直肠和结肠粘膜表面的隆起性病变。它们是圆形、椭圆形和不规则的。有些是有蒂的,看起来像葡萄,或者像草莓,有些是无蒂的,有些是匍匐在结肠粘膜表面。有些是单的,有些是多的。
 
  息肉包括炎性息肉、幼年息肉、增生性息肉、错构瘤息肉、腺瘤性息肉、结肠息肉、癌症息肉等。
 
  炎性息肉是指由慢性肠道炎症引起的息肉,如肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性细菌性痢疾、肠道寄生虫病等。它是慢性肠道炎症的粘膜变化。
 
 
  少年性息肉多见于儿童,多为滞留性息肉,临床表现为便血,常被发现。
 
  增生性息肉常出现在直肠区,多为小息肉,直径0.1-0.3厘米,扁平,白色,多发。这些息肉的癌变率低,不用担心,但病理性质需要多次活检才能确定。一些息肉是神经内分泌肿瘤,或类癌肿瘤。当这些息肉被发现时,可以通过内镜切除或消融术切除或根除。
 
  炎性息肉,除了内镜下治疗局部息肉外,还需要积极控制肠道黏膜炎症药物。
 
  血肿性息肉,常见于息肉黑色素瘤综合征,又称P-J综合征,属于非腺瘤性息肉,但有一定的癌变率。息肉需要定期在肠镜下切除。这些病人的嘴唇、手掌、手指和脚趾皮肤上经常有黑点。偶尔发现并诊断结肠镜息肉。
 
  腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤。这些息肉需要我们密切关注和积极治疗。内镜切除术是首选,因为这种息肉有很高的癌变风险。
 
 
  如果我们同时发现多个腺瘤,就不可能对每个腺瘤进行病理活检。建议采用分级内镜切除术,尤其是对于直径大于1.0 cmm的绒毛状结构管状腺瘤,尤其是那些上皮内瘤样病变程度低或高且呈锯齿状改变的腺瘤。由于肉类具有很高的癌变风险,因此需要及时处理并定期监测。
 
  1结肠息肉病是指结肠息肉50多个,甚至100多个不同大小和形状的息肉。家族性腺瘤性息肉病(FAP)的癌变率为100%。一些医生甚至认为全结肠切除术是预防将来癌变的最好方法。有些结肠息肉病患者有大息肉。不可能一次完成内镜切除,需要分阶段治疗。这有助于肠粘膜的修复,减少内镜切除术的并发症。医生可以一次切除十个以上的息肉,而且他们需要一段时间内多次切除息肉。因为内窥镜切除可以保护结肠,它还保留了结肠的生理功能,通过切除一个器官如全结肠切除术来避免结肠癌的发生。
 
  虽然全结肠切除术可以避免结肠息肉癌变,但一个人没有全结肠,营养不良的风险就会大大增加,而且质量也会下降。
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